Las compras públicas de medicamentos en América Latina y el Caribe enfrentan un desafío persistente: la fragmentación.
En efecto, la fragmentación de las compras públicas encarece los precios y debilita la capacidad de negociación de los países. Además, genera riesgos de desabastecimiento en poblaciones que dependen de estos productos.
Precisamente, este fue el eje del cuarto webinar del ciclo Claves del Desarrollo, organizado por Prisma ONG en el marco de sus 40 años.
El encuentro, titulado SEPREMI: de los datos al acceso, reunió a especialistas de Perú, Chile y El Salvador. En conjunto, abordaron las compras públicas y la cooperación regional como vías para mejorar el acceso a medicamentos e insumos de salud sexual y reproductiva.
De la experiencia de Prisma a una plataforma regional de información
El Mg. José Ventura, jefe del proyecto SEPREMI en Prisma ONG, presentó la evolución de esta plataforma regional. En efecto, SEPREMI nació en 2018 a partir de una necesidad concreta planteada por los países del ForoLAC. En ese momento, enfrentaban una limitada información sobre precios y condiciones de compra de insumos de salud sexual y reproductiva.
Cuando inició, la plataforma reunía a 7 países. Actualmente, ya integra a 15 países y 8 provincias argentinas que comparten información de manera estandarizada. Asimismo, cuenta con cuatro módulos operativos: precios, análisis de abastecimiento, Mi Plan y Last Mile Assurance (LMA).
“El futuro de SEPREMI no está solo en tener más datos. Consiste en lograr que cada dato genere una mejor decisión y que cada decisión oriente una gestión más eficiente del suministro.”
—José Ventura
Entre los resultados, destacó que los países han acumulado ahorros por cerca de 51 millones de dólares entre 2020 y 2026. Además, presentó el caso de las 8 provincias argentinas, que hoy usan la herramienta para proyectar sus niveles de abastecimiento. Por otra parte, subrayó que SEPREMI es un espacio seguro donde los países comparten información con confianza.
Compras públicas de salud sexual y reproductiva en América Latina: hallazgos y oportunidades
El abogado Jaime Junyent, consultor en marco regulatorio, políticas y gestión en salud (Derecho & Salud, Chile), presentó los hallazgos del estudio regional realizado con Prisma. En primer lugar, identificó el problema central de la región: la fragmentación.
En efecto, América Latina representa un mercado de 542 millones de personas. Además, mueve al menos 778 millones de dólares en insumos de salud sexual y reproductiva. Sin embargo, los países compran de forma aislada. Como consecuencia, existen brechas de precios de hasta 63% para un mismo producto. También aumenta el riesgo de quiebres de stock y se duplican trámites administrativos.
“La base ya existe. No hay que construir nada desde cero, sino coordinar capacidades que ya existen entre los países.”
— Jaime Junyent
Por otro lado, presentó las oportunidades organizadas en tres pilares: viabilidad operativa, dinámica de mercado y calidad. Asimismo, destacó seis mecanismos ya disponibles en la región. Entre ellos, la contratación directa internacional, las vías aceleradas por emergencia y el uso de plataformas de UNFPA y OPS. También la homologación de registros sanitarios, la estandarización técnica y la confianza regulatoria (reliance).
Sus hallazgos apuntan a que las compras públicas de medicamentos ganan eficiencia con la agregación regional. Finalmente, planteó que 14 de los 15 países de SEPREMI ya cuentan con excepciones legales vigentes. Por ello, subrayó que no se requieren reformas legislativas profundas. En efecto, el desafío consiste en transformar capacidades nacionales dispersas en una capacidad regional coordinada.
Negociación Conjunta COMISCA: de la integración regional al acceso efectivo
La Mg. Margarita García, especialista de la Secretaría Ejecutiva del COMISCA (El Salvador), presentó la experiencia de la Negociación Conjunta COMISCA. Este mecanismo integra a los 8 estados miembros del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA). Su propósito es negociar precios de medicamentos como bloque regional.
Según explicó, el mecanismo se construyó a lo largo de 17 años sobre la base del Protocolo de Tegucigalpa. Además, opera bajo la gobernanza del Consejo de Ministros de Salud de Centroamérica y República Dominicana. Por su parte, la Secretaría Ejecutiva coordina la parte operativa.
“La negociación conjunta COMISCA demuestra que se pueden convertir las necesidades fragmentadas en capacidad de acceso regional.”
— Margarita García
En cuanto a los resultados, el catálogo regional cuenta hoy con 226 medicamentos. Además, el monto de compra regional consolidado alcanza los 101.5 millones de dólares. Asimismo, la reducción promedio de precios producto de la negociación es del 43%. Como consecuencia, se ha generado un beneficio estimado de 75.6 millones de dólares para la región.
Por otro lado, compartió casos emblemáticos de sostenibilidad. Por ejemplo, el factor surfactante para bebés prematuros pasó de 177 dólares a 130 dólares en 2012. Además, ha mantenido su precio por más de una década. De hecho, en febrero de 2023 el Ministerio de Salud del Ecuador se incorporó como institución usuaria. Esto evidencia el alcance extrarregional del mecanismo.
Compras públicas de medicamentos: la cooperación regional como camino
El webinar evidenció que la cooperación regional mejora el acceso a medicamentos.
En efecto, las tres experiencias presentadas coinciden en un punto: la fragmentación se puede transformar en capacidad regional. Asimismo, los marcos legales y técnicos habilitantes ya existen en los países. Por lo tanto, el desafío está en coordinar y no en construir desde cero.
El encuentro fue moderado por el Mg. Carlos Gutiérrez, director de SEPREMI y director de Gestión de Proyectos de Prisma ONG. Forma parte del ciclo Claves del Desarrollo, organizado por Prisma ONG para generar diálogo técnico sobre los principales desafíos del desarrollo sostenible en la región.
Mira el webinar completo aquí:
